大学病院研修医忙しい 4

にほんブログ村いろんな状態の患者さんが運ばれて来る当直で、責任の重さを感じストレスを受けてる後期研修医はどのように乗り越えていくのがいいのでしょうか？土日祝日の宿直の場合、特に土曜日の宿直の場合、日曜日の朝に勤務を終えると、昼過ぎくらいから睡魔でそのまま寝てしまいます。起きるのは日曜日の深夜くらいになり、活動する気にもならず、そのまま月曜日の朝まで寝てしまうことも。土曜日の宿直なのに、日曜日もつぶしてしまうことになり、週末がつぶれてしまいます。この場合も、せっかくの休みなのに、、、と思ってしまいます。, 結論から言うと、なんだかんだ言って、土曜日か日曜日のどちらかは患者さんの様子を見に、病院に行くことが多い印象です。皮膚科や糖尿病内科など病状が安定している科の場合は行かないこともありますが。, 冒頭のYahoo知恵袋の質問は、多忙な研修医とのおつきあいをどのようにすればよいか、というものでした。, 「忙しいから異性と付き合うヒマがない」ということは最近ではあまりない印象です。本気で付き合いたいと思っているのならば、万難を排して予定を調整するはず。最近ではLINEで気軽に連絡をとれるようになりましたし、このような質問を見ると、「結局は本気じゃないだけなんじゃないの？」と思ってしまいます。, ランキングに参加しています。他にも『研修医』『医師』をテーマにした面白いブログがたくさんあるので、よろしければクリックいただけると幸いです！平日の宿直の場合は、翌日も勤務となるため24時間以上の勤務になることもしばしばで、非常にしんどいです。, 2. 医学部・医師にとっての大学院は何かと申しますと、医学博士を取得するために通う組織ということになります。どこの大学医学部にも大学院が設置されており、医局に所属する医師の中で大学院進学を希望する医師は大学院に進むことになります。もちろん大学院に進まない医師も一定数いますが、それなりに研究が盛んな大学病院であれば、おおよそ7-8割くらいの医局員は大学院に進学するでしょうか。医局によっては、大学 … 当サイトは第三者配信の広告サービスGoogle Adsenseを利用しています。広告配信事業者はCookieを使用して Copyright© Cookieを無効にする設定およびGoogleアドセンスに関する詳細は. みたいな質問がいくつか載っています。10年以上前の話で、今よりははるかに研修医が忙しくしていた時代の質問です。最近の研修医の忙しさはどの程度のものなのでしょうか。, 世の中には、いわゆるQOL病院と呼ばれる、研修医のdutyが多くない病院がたくさんあります。, こういった病院では、朝8時過ぎに出勤して19時頃には業務を終えて帰宅できる場合が多く、夜に勉強する時間やプライベートの時間を持つことができます。こういった病院では研修医はプラスαの労働力とみなされることが多いです。もちろん、こういった病院においても当直では研修医は即戦力です。, 他方、研修医の労働力前提で動いている病院も多々あり、治療計画も含め研修医が中心となって立てることになります。こういった病院は非常に多忙な分、勉強にもなり、熱心な研修医が集まります。こういった病院に勤務すると研修医は朝6時過ぎに出勤して帰宅は23時過ぎ、時には日をまたぐことも少なくありません。, ・夕方17時過ぎより、夕回診・カルテ書きをし、その日の新入院の人のサマリーを仕上げる。退院した人のサマリーを書ききる。カンファレンスの準備をする。, 内視鏡やエコーといった検査は看護師さん・臨床検査技師さんが9時〜17時で勤務されているためこの時間内に終えなければなりません。そして、その一方で病棟回診やカルテ書き、サマリー書きはその前後の時間で行うことになります。比較的時間には余裕があります。, 外科と行っても、消化器外科や整形外科、形成外科など外科によって手術時間は全く異なります。特に、移植の手術だと12時間以上手術時間がかかることも珍しくなく、手術中は食事にもトイレにも行けません。もちろん術者も同じです。が、こればかりは仕方がないことです。患者さんからしたら、手術中に手術そっちのけで昼ごはんを食べに行く医者なんて嫌でしょうから。, 内科と外科の例を一つずつ挙げてみましたが、これが例えば放射線科だと比較的9時〜17時に近い生活になります。このように診療科によって研修医の忙しさは大きく変わります。, 1. 閲覧者の興味に応じた広告を表示します。「研修医は忙しい」とよく言われますが、実際にはどのくらい忙しいのでしょうか？ Yahoo知恵袋に『研修医の忙しさ・・・教えてください。』みたいな質問がいくつか載っています。10年以上前の話で、今よりははるかに研修医が忙しくしていた時代の質問です。のび太の後期研修医日記 , 2020 All Rights Reserved. 「研修医」という言葉を聞いたことがある人は多いと思います。しかし、研修医が実際にどのような立場で働き、どのような生活をしているかについては広く知られていないかもしれません。, 筆者は先日、医療関係ではない知人から「新型コロナ関連で人手が足りないから研修医も現場に出るかもしれないんだって？医療崩壊だねー。」と言われ、違和感を覚えました。実際には多くの研修医がもともと、中〜大規模病院を中心に現場の最前線で働いているからです。, 今回のコラムでは医療関係以外の人にも理解して頂けるように、研修医になるまでの過程と、その立場・仕事・生活面を紹介していきます。, 研修医になるためには、6年制の医学部医学科を卒業する必要があります。大学によってカリキュラムは異なりますが、主に1-2年生で医学以外の幅広い教養科目を、2-3年生で生化学・解剖学・免疫学・薬理学・微生物学・法医学など多岐にわたる「基礎医学」を履修します。その後、3-4年生で内科・外科・産婦人科・小児科・救急科など「臨床医学」を座学で学び、4-6年生で大学病院を中心とした医療機関で実際に患者さんにお会いしたりして実習します。, そうして大学規定の単位を修得し、6年生の2月に医師国家試験を受験して合格すれば、医師免許を手にして医籍に登録することができます。多くの国家試験合格者は4月から研修医として全国各地の病院で働き始めます。大学入試から研修医になるまでには多くの試験があるので浪人や留年も多いですし、医学部再受験の人もいるので決して全員に当てはまるわけではありませんが、もしストレートで進学・進級していれば24歳で研修医になれます。こうして通常は2年間の研修医生活が始まるわけですが、一般的な学部の人よりも少なくとも2年は社会に出るのが遅いわけです。, ここまで書いた通り、研修医は既に医師免許を持って全国各地の医療機関で働いている医師ということになります。, 医師臨床研修制度は2004年にシステム化されました。医師免許取得後に患者さんを診る仕事をしていくためには、まず研修医として2年以上にわたり国の指定を受けた研修病院や大学病院で研修を受けるルールが医師法によって定められています。研修期間は2年としている病院がほとんどですが、まれに3年など独自の期間を設定している病院もあります。研修病院は全国に1,000箇所強あり、医学部6年生の多くは夏頃に就活のようにして各病院に面接などの試験を受けに行きます。一部の例外を除いて研修病院の選び方は自由なので、卒業した大学と異なる都道府県で働いたり、異なる大学病院で研修することもよくあります。, 「後期研修医」という用語が使われる場合もあるので、誤解のないように解説しておきます。後期研修医とは臨床研修制度の2年間を修了した後の数年間、つまり医師免許取得後3-5年目くらいの医師を指して使われることの多い用語です。後期研修は厚生労働省のシステムとして明確に定められたものではなく、各学会や医療機関で独自の制度があったり、慣習的に呼ばれているだけの立場となります。「専攻医」「専修医」などと呼ばれることもあります。一方で、単に「研修医」と呼ぶ場合には通常は後期研修医ではなく、国の制度下で研修する最初の2年間のことを指します。後期研修医と明確に区別するために、研修医のことを「初期研修医」と呼ぶこともあります。, 研修医の間には内科、外科、産婦人科、小児科、救急科、精神科など様々な科を回ることが定められており、専門分野を固定して働き始めるのは初期研修後となります。そのため、研修医2年目ともなればかなり幅広い知識・技術を持つようになります。しかし、専門性には乏しいので、1人で重要な判断をする場面はなるべく避けなくてはなりません。したがって、患者さんと1:1が主である一般外来診療を担当することは基本的にありません。上級医と相談する余裕のある病棟業務や、救急外来での仕事が主になります。, 研修医は既に医師免許を持っているれっきとした医師なので、やや大掛かりな処置や、簡単な手術などを行うこともあります。最初のうちは上級医に手取り足取り教えられながらという具合ですが、次第に上級医は見守る役、というようになります。大学病院よりは市中病院（大学病院以外の病院のことを指す）、都会よりは地方の方が医師が少ないので、市中病院や地方の病院では研修医が主戦力として救急外来や病棟業務を担っていることも珍しくありません。ただし、一般外来業務や重要な病状説明などは基本的に上級医が対応するため、研修医の働きは患者さんからは見えにくいかもしれません。その面で研修医は縁の下の力持ちとも言えそうです。, 研修医と聞くと「忙しそう」というイメージを持つ人もいるかもしれません。実際に、朝から晩まで働き、寮や家に帰ったら病院から呼び出しの電話が鳴り、毎週当直業務をこなす、という多忙な研修医も多くいます。また、知識や経験が十分ではない状態で患者さんを担当する精神的プレッシャーも大きいです。専門的な判断が求められない、いわゆる「雑用」を任されやすい面もあります。, 一方で近年は働き方改革が叫ばれ、研修医の働き方はかなり改善してきています。なるべく研修医に残業をさせない、病院からプライベートの電話にはかけない、当直はなし、などの取り組みが広がっています。特に大学病院などでは研修医を守る動きが進んでおり、研修医は最も働き方改革の恩恵を受けている医師とも言えそうです。しかし全体の業務量が減ったわけではないので、そのぶん上級医にしわ寄せが来ているようです。, 研修医と聞くと「忙しくて給料が安い」というイメージを持つ人もいるかもしれません。実際2004年に臨床研修制度ができるまでは、病院からの月給は数万円-10万円ほどで、夜間や休日に別の医療機関で非常勤医師などのアルバイトをして何とか生計を立てていました。しかし2004年以降は制度が確立され、研修医のアルバイトが禁止になる一方で病院からそれなりの給与が支払われるようになりました。, 現在では研修医の年収は300-500万円ほどが一般的となっています。大学病院よりは市中病院、都会よりは地方のほうが給与は高くなる傾向にあります。一般的な勤務医と比較すると見劣りする年収ですが、新卒社会人として考えれば決して少なくない額と言えそうです。, ここまで研修医の実態について紹介しました。家や寮と病院の往復生活がメインの研修医も多く、みなさんは普段関わることが少ないかもしれません。縁の下の力持ちとして入院患者さんや救急患者さんを診療しながら研鑽を積む研修医について、このコラムが理解を深めるきっかけとなれば幸いです。, ・厚生労働省：医師臨床研修制度のホームページ研修病院の選び方は大学では学ばないし、つい近くの病院を見学してみたりと適当になってしまいますよね。いくつかのポイントを押さえるだけで自信を持って病院を選んで見学に行くことができるはずです！少し個人的な意見も多いですが参考にしていただけると嬉しいです。家族にできることはあるのでしょうか？こんばんは！研修医オータムですよく聞かれる質問の一つにお医者さんって忙しいんでしょ？というものがありますやはり世間では医者というと「忙しい」というイメージが強く、また下っ端の研修医ともなるととても忙しいと思われているのではないでしょうか？全国の多くの病院が、救急医療を担い救急車の受け入れを行う「救急指定病院」の扱いを受けています。さらに、各救急病院は、その規模や機能に応じて一次救急から三次救急までを担っています。のちに詳細を説明いたしますが、簡単に解説するとより高次の救急病困っているので何かアドバイスいただけたら嬉しいです。よろしくお願いします。, 最近ドラマの感想を更新するブログになってしまっていたので、たまには医療関係の感想でも書いていきたいと思います。世の中には星の数ほど病気があります。その中には、トラブルに発展しやすい病気 …, 久しぶりに大阪に出たので、献血をしてきました。『まいどなんば献血ルーム』 http://www.wanonaka.jp/namba/ スポンサーリンク受付 …, インフルエンザが流行っています。こんな時期に救急外来をしていると、「インフルエンザかもしれないので検査してください」と言ってやってくる患者さんがたくさんいます。 Contents1 イン …, 研修医２年目の先輩方は、３年目以降に勤務する病院への出願を頑張っておられる一方で、来年１年目研修医として働き始める学生さんたちのマッチング結果が発表されました。うちの病院は、無事フルマ …, 最近テレビやFacebookを眺めていると、キラキラネームに関する話題がよく目につきます。現代文講師・林先生がキラキラネームと学力の関係を指摘有名現代文講師の林先生がキラキラネームに …, 名前：のび太医学生の皆さん、マッチングって知っていますか？他の学部の就活と同じようなもので、６年生の夏に面接や試験を受けて卒業後に初期臨床研修行う病院を選ぶことになります。医学部4、5、6年生になるとこの研修病院を考えなくてはいけない時期になってきます。正直選び方もわからないし、選ぶための時間もあまりなくて適当に選んでしまう人も少なくないと思います（例えば先輩がオススメしてたからとか）。医学は教わって研修病院の選び方は授業では教わりません。ここでは自分の経験も踏まえて研修病院の選び方をステップに分けて紹介していこうと思います。, それはどこの病院に行ってもモチベーションが高ければ実力は着くし、あまりやる気を出さずにサボってしまうと実力はつかないということです。病院どうこうよりもやる気が重要だということです。この前提を理解した上でより自分に合う研修病院を選ぶためにこの記事を読んでいただければと思います。もちろん全ての病院を知っているわけではないので例外があることも理解してくださいね。, 東京で働きたい人は東京で選ぶでしょうし、地元に帰りたい人は地元の病院を探します。出身大学の近くに残る人もいるでしょう。, どこの地域で働きたいかをまず決めるべきだと思います。この点に関しては人それぞれの考え方があると思います。ただ一つ頭の隅に残して欲しいのは将来どこで働きたいかです。もちろん初期研修の２年間くらいは〜県で働きたいという考え方もありだと思います。, ただ例えば将来は大阪大学の医局に入りたい！と思うのであれば大阪の研修病院にした方が診療科の雰囲気を知ったり情報を仕入れることができるので有意義じゃないかなと思います。あとは東京、大阪の病院は医学知識の試験があるところも多いので早めに勉強を始める必要がありますね。あとは都会では最近だと医療訴訟の問題もあり研修医ができることも限られてきています。こんなこと書くのもアレですが地方の病院の方が手術の執刀などもできて経験値は上がるでしょう。, どの地域にも様々な特徴を持った病院があるのでまずは地域を決めてみるのがいいと思います。その方が見学もまとめて行きやすいですし。, ここは考えない人は飛ばしていいと思いますが、正直な話ここを重要視する人もいると思います。, 同じ仕事をするのであれば給料が高い方が誰しも嬉しいです。給料が高い病院は地方の比較的小さい病院、給料が安いのは都会の病院や大きな病院や大学病院という感じになりますね。まあこれは研修医にたくさん来て欲しい病院は給料を上げてるでしょうし上げなくても集まる病院は低くしていると思います。大学病院も軒並み安いですね。ただ地域の病院に一定期間研修するたすき掛けなどがあれば大学病院でもそれなりに給料がもらえたりもしますね。, プログラムについてはレジナビなどの説明会でよくされると思いますが正直何が違うのかよくわからない人が多いと思います。, まず大まかに考えるとある診療科に特化している病院と満遍なく強い病院があります。そこから自分が将来希望する診療科に特化して研修したいのかそれとも色々な診療科を均等に研修したいのかを考えます。, 例えば将来眼科になると決めているとすると研修中に少し眼科の仕事について学んでおくのもいいですし、眼科以外を初期研修中にたくさん勉強するという考え方もあると思います。ここは自分がどうしたいかの考え方次第です。, 自分が将来なりたい診療科をまだ決められていない人はどの診療科も強い大きい病院を選んだ方が本当に自分が興味を持った診療科を見つけられると思います。適当に決めてしまうと自分が考えたり迷ってる診療科がないもしくは外来診療しかしていない病院を選んでしまうかもしれません。一つアドバイスとしては１ヶ月だけローテートする診療科は仕事を覚えるだけで終わってしまいます。しっかり勉強したい診療科は2ヶ月ローテートすることをオススメします。, 大学病院などの大きな病院は希少な疾患をたくさん経験できる分あまりよくみる疾患は入院していませんので市中病院と大学病院では経験する症例に差があります。ただ大学病院は特殊で様々な病院にたすき掛けといっていくことができるプログラムもあります。これを利用してその地域でそれぞれの診療科が強い病院だけを選んで色々な病院で研修するという方法もありますね。, また説明会などではよく１日の救急搬送の数を聞くと思います。多い病院もあれば少ない病院もありますがこれによって救急診療の経験値に差が出てきます。これに関しては多い病院が必ずしも良いわけではなく、重傷の患者さんの診療をたくさん経験したい場合であれば救急搬送は少なくても大きい病院がいいでしょうし、風邪の患者さんをしっかり診察できるようになりたい人は純粋に多い病院を選ぶべきでしょう。, かなり個人的な意見ですが僕はそこまで救急搬送が多い病院を選ぶ必要はないと思っています。もちろん患者さんを見た数だけ力がつくとは思いますがインフルエンザのシーズンにインフルエンザの迅速検査をたくさん行ってインフルエンザをたくさん診断しノイラミニダーゼ阻害薬とアセトアミノフェンを処方する作業を一晩中やることを僕は有意義だと思いません。もちろんそういった軽症の患者さんをみる力も必要ですがそれを２年間寝ることなく続けることに意味は少ないと思います。ただの発熱なども意外に難しいですがそこまでたくさん経験しなくてもいいと思います。それよりは少し難しい症例をたくさん経験した方が勉強になるはずですし睡眠時間が増えれば翌日もしっかり働けます。見学した時に当直中にどういう患者さんを見ているのかを聞いてみるのもいいかもしれません。, 研修全体に言えることですが初期研修は下っ端としてただ事務作業をこなすだけでは何も勉強になりません。ハイパー病院（忙しい）、ハイポ病院（忙しくない）という考え方もよく聞きますが必ずしも忙しい病院にいった人が良い経験をできているわけではないと思います。そこそこ自分の時間もある状況でその日みた患者さんについて復習する余裕がある方が力はつくはずです。ただ事務作業のようにカルテを書いてオーダーを出して書類を作っているだけでは何の勉強にもならないです。, あと個人的に感じたことですがフルマッチ（定員に達している）している病院は選抜があるのである程度モチベーションが高い研修医がいると思います。一方でフルマッチしていない病院はやる気がない人もいます。人気の病院は研修医同士や上級医の先生との症例検討や講義なども多いと思います。一人でも努力できる人は周りのモチベーションは関係ないかもしれません。, まあ長くなりましたが病院ごとに色々な特徴があるのでこのあたりで選ぶのが難しくなってしまいます。大学病院と市中病院の違いに関してはこの記事にもまとめているので大学病院か市中病院かで迷っている人はこちらの記事も読んでみてください。, ここまでの項目は病院を見学しなくてもわかるところかもしれません。ある程度目星をつけたら次は病院見学です。, 病院見学ではまず病院へのアクセス、立地などから研修医としてどんな生活ができるかがわかると思います。病院についてからは病院の雰囲気がわかります。大きな病院であればあるほど職員も多く関係は希薄になり挨拶されることも少ないでしょう。逆に少し小さめな病院であればどの職員も挨拶してくれます。, 見学では研修医につくことになると思います。そこで研修医がどういう研修を送っているかがわかりますし研修医同士がどういう関係かもわかると思います。仕事量や仕事内容もわかります。上に書いた病院の情報でまだわからないことがあったら直接聞くことができます。マッチングの情報も聞くと良いですね。6年生で見学したときの1年目の研修医は直接色々教えていただく先輩になるはずなのでどんな人たちか見ておきましょう。, ここで一つ思い出して欲しいのが最初に何よりも重要と書いたモチベーションについてです。, 見学で考えて欲しいのが自分がこの病院で働いて本当に２年間モチベーションを保てるのだろうかということです。病院のご飯が美味しくなかったら昼休みにしっかり体力を回復できないかもしれません。, 病院が古いよりは新しい方が綺麗で働く方も良い気分になると思います。何よりも重要なのがモチベーションなので自分がここでこの雰囲気の中しっかり働けるのか考えて欲しいと思います。2019年のマッチングでは仙台医療センターという病院が立て替えたことによりかなりの人気となりました。（中間発表で１位志願者数定員16に対して39。人数で考えると2017年から見て167位→77位→12位）以前はそこまで人気の病院ではなかったのでやはりプログラムや研修内容よりも働く環境を重視している人が多いことが見て取れますね。, まあここまで色々書きましたがなかなか時間もなくてしっかり選べないこともあります。そしてせっかく選んでもマッチングで落ちてしまい自分の希望する病院に行けない人もたくさんいるはずです。ただ何回も書きましたが重要なのはモチベーションです。長い医師人生の中で重要な２年間ですがたったの２年間でもあります。どこの病院で研修することになってもしっかりと研修することが重要ですね。誰かに聞かれた時にどうしてそこの病院を選んだのか説明できるとより良いと思います！何か質問などあったらコメントまでお願いします！研修医になってからの準備についてはこちらに書いているのでこちらも参考にしてくださいね。, 今年はコロナウイルスの影響で病院見学をほとんどの病院が行わなくなってしまいました。僕の勤めている病院も見学は行っていません。, ただオンラインでの研修医による病院説明会は行っています。いろいろな病院もこのような取り組みを始めていると思うので病院のホームページなどから情報を仕入れてこういう状況でも少しでも病院選びができるようにすると良いですね。, […] 【医学生のための】研修病院の選び方 by 研修医研修病院の選び方は大学で… […], 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, この記事では初期研修における大学病院と市中病院の違いについてまとめています。やっぱり初期研修は市中病院と思っている人も多いかもしれませんが、ぜひこの記事も読んでよく考えてみてください！, みなさん国家試験が終わってから医者になるまでの間何をしていましたか？今回は国家試験が終わり研修医になるまでの期間にしたら良いことを自分の経験も踏まえて書いています。少しでも参考にしていただければ幸いです。, この記事では僕が研修した循環器内科についてまとめています。循環器内科の研修がどのようなものなのか気になる人は是非読んでみて参考にしてください。, 車の窓が閉まらなくなった時の対応をまとめています。こういう状況になった人は読んでみてください。, 医者として働いていると現在の日本の医療はたくさんの問題を抱えているのではないかと思えてきます。今回の記事では現在の日本の医療が抱えるいくつかの問題点についてまとめているので興味があれば読んでみてください。, 医療職になるといろいろな診察を行います。そして診察をするにあたってかなり使う場面が出てくるのがペンライトです。喉を見たり瞳孔を見たりに使います。今回は自分が使っているペンライトを紹介したいと思います。, 皆さん研修医って知っていますか？名前的には研修をしている医者ですが実際に研修医とはどういう医者なんでしょうか？入院して研修医が挨拶された時にどういう医者なのか不安になる人もいると思います。今回は研修医とは何か？という疑問に答えたいと思います！, 正直選び方もわからないし、選ぶための時間もあまりなくて適当に選んでしまう人も少なくないと思います, ンが高ければ実力は着くし、あまりやる気を出さずにサボってしまうと実力はつかないということです。, 給料が高い病院は地方の比較的小さい病院、給料が安いのは都会の病院や大きな病院や大学病院, もちろんそういった軽症の患者さんをみる力も必要ですがそれを２年間寝ることなく続けることに意味は少ないと思います, 見学した時に当直中にどういう患者さんを見ているのかを聞いてみるのもいいかもしれません, フルマッチ（定員に達している）している病院は選抜があるのである程度モチベーションが高い研修医がいる, 【仙台市民による】仙台市おすすめ牛タン3選〜2020年ver〜 | みつゆきブログ.